Paracetamolدواء البراسيتامول

الباراسيتامول

يعد دواء الباراسيتامول آمنا في حدود الجرعات الموصى بها لهذا فهو لا يحتاج إلى وصفة طبية، لكن على أصحاب أمراض الكبد المزمنة، والنساء في فترتي الحمل والإرضاع استشارة الطبيب لتحديد الجرعات المناسبة للحالة الصحية.

تصنيف الدواء ودواعي استعماله

يصنف دواء الباراسيتامول في قائمة خافضات الحرارة، مسكنات الآلام الخفيفة إلى المتوسطة(1)، مثل:

  • ألم الصداع.
  • وجع الأسنان.
  • ألم عضلات الظهر والأكتاف.
  • الوجع المصاحب لنزلات البرد والأنفلونزا.
  • التهاب المفاصل.
  • آلام الدورة الشهرية للنساء، ويخفف من تقصلات العضلات المتشنجة.الجرعة الموصى بها
  • لا يجب استعمال باراسيتامول لعلاج الحمى لأكثر من 3 أيام متواصلة، حيث يجب الوقوف على سبب ارتفاع درجة الحرارة.
  • جرعة الباراسيتامول للكبار البالغين والأطفال الأكبر من 12 سنة لا يجب أن تتجاوز 4 غرامات في اليوم، والجرعة القصوى هي 4000 ملغ أو 8 أقراص من جرعة الـ500 ملغ للبالغين، فإذا تناول المريض جرعة زائدة يتعرض لتسمم كبدي خطير وقد يكون مميتاً في بعض الأحيان.
  • جرعة الباراسيتامول للاطفال الأطفال الأقل من 12 سنة، الجرعة القصوى 2.4 غ/يوم (2400 ملغ/ يوم).

كيفية استخدام الباراسيتامول

  • يؤخذ الباراسيتامول مع أو دون الطعام.
  • يجب تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب للمعدة.

ما هي موانع استخدام الباراسيتامول؟

يمنع استخدام الباراسيتامول في حالات فرط الحساسية تجاهه أو أي من المشاكل الصحية التالية:

  • المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
  • المرضى المصابين بمرض شديد في الكبد أو فشل في الكبد.
  • لا يسمح بتناول أي علاج آخر يحتوي على مادة الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)، مثل علاجات الزكام أو الرشح وغيرها، بالتزامن مع العلاج.
  • يتعارض دواء البراسيتامول مع عدد من العلاجات الأخرى والفيتامينات والأعشاب، يجب سؤال الصيدلاني أو الطبيب عن أي دواء أو مكمل غذائي تتناوله.

ما هي الاعراض الجانبية للباراسيتامول؟

رغم فوائد الباراسيتامول واستخداماته الكثيرة، إلا أنه يوجد بعض  الأعراض الجانبية مثل النعاس، ولكن هناك أعراض أخرى يجب التوقف عن تناول الدواء في حالة ظهورها وإخبار الطبيب، وهي كالتالي:

  • حمى مع دوخة أو غثيان.
  • ألم في المعدة.
  • فقدان الشهية.
  • تلون البول بلون داكن.
  • براز لونه طيني.
  • اليرقان (اصفرار لون الجلد أو العينين).

ما هي احتياطات استخدام باراسيتامول؟

يستخدم دواء الباراسيتامول بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • أثناء استخدام هذا الدواء يجب تجنب الأدوية المستخدمة دون وصفة طبية، وخاصة التي تحتوي على الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين.
  • يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حالة الحمل أو التخطيط للحمل.
  • يفرز الباراسيتامول في حليب الأم المرضع بكميات قليلة لا تشكل خطراً على الجنين، لكن بيمكن يفضل استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل استخدامه، لا سيما أنه يعد من الأدوية المسموح بها في الحمل خاصة في الشهور الأولى، فهو يصنف ضمن فئة العقارات الآمنة أثناء فترة الحمل، ويمكن تناوله لفترات قصيرة تحت الإشراف الطبي.
  • يرجى مراجعة الطبيب في حال استمرار الألم أكثر من عشرة أيام بالنسبة للبالغين وأكثر من خمسة أيام للأطفال.
  • هذا الدواء لا يقلل أو يعالج الالتهاب، يجب استشارة الطبيب لوصف دواء أخر مضاد للالتهاب إذا لزم الأمر.
  • يستخدم بحذر في مرضى نقص انزيم G6PD مرضى التفول، فهذا الدواء قد يسبب لهم الأنيميا فقر الدم.
  • الإدمان على الكحول (نسأل الله العافية): في حالة تناول البراسيتامول من قبل المدمن يمكن حدوث:                                       
  1. إصابة بفشل كلوي.
  2.  نقص انزيم الغلوكوز-6-فوسفات.
  3. مشاكل في وظائف الكبد.
  4. مشاكل في وظائف الكلى.
  5. جفاف شديد أو فقدان دم بكميات كبيرة.

الباراسيتامول للأطفال

من الآمن استخدام الباراسيتامول للأطفال، إذ يتوافر بأشكال صيدلانية متعددة، وجرعات مناسبة لمختلف الأوزان، مثل: نقط الفم، والشراب الفموي، ولكن لا يجب تجاوز الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب.

ظروف تخزين باراسيتامول؟

يحفظ الباراسيتامول بدرجة حرارة الغرفة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة والحرارة، ولا يسمح بتجميد الدواء.

تنبيه: في حال استمرت أعراض المرض عند المريض لفترة طويلة (حمى لأكثر من 3 أيام، أو ألم مستمر لأكثر من 10 أيام في البالغين و 5 أيام في الأطفال) فيجب مراجعة الطبيب للكشف وعمل الفحوصات اللازمة. 

اعلان هام بخصوص الباراسيتامول (Paracetamol)

قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الـ U.S.FDA بطلب تحديد كمية الباراسيتامول ( الاسيتامينوفين) بحيث لا تتجاوز 325mg في جرعة العلاج الواحدة (حبة ، كبسولة،…) للمستحضرات المركبة التي تصرف بموجب وصفة طبية وهي المستحضرات التي تحتوي على مادة الباراسيتامول مع المواد الأفيونية (Codiene, Morphine)، وذلك للحد من مخاطر تناول جرعات عالية من الدواء والتي قد تسبب تسمم الكبد الحاد وبالتالي فشل في عمل الكبد، زراعة الكبد أو الموت . وبناء عليه طلبت الـ U.S.FDA من مصنعي هذه المنتجات بوضع مربع تحذير Box Warning في النشرة الدخلية لهذه المستحضرات يتضمن تحذير بخصوص تأثير المستحضر على الكبد وظهور أعراض تحسسية . “highlighting the potential for severe liver injury and a Warning highlighting the potential for allergic reactions (e.g., swelling of the face, mouth, and throat, difficulty breathing, itching, or rash) are being added to the label of all prescription drug products that contain acetaminophen”. إن مادة باراسيتامول تستخدم لتخفيف الألم والحمى ويمكن العثور عليها في المستحضرات التي تصرف من دون وصفة طبية (OTC products) والمستحضرات المركبة التي تصرف بموجب وصفة طبية (المواد الأفيونية خاصة الكوديين ). علما بأن المرضى الذين يتناولون هذه الادوية يجب أن يستمروا في أخذها حسب توجيهات مقدمي الرعاية الصحية لهم ،إن خطر اصابة الكبد يحدث في المقام الأول عند المرضى الذين يتعاطون أكثر من دواء يحتوي على مادة الباراسيتامول في وقت واحد بحيث تتجاوز الجرعة القصوى وهي 4000 ملليغرام في غضون 24 ساعة”. وبناء عليه قامت المؤسسة العامة للغذاء والدواء بإصدار هذه التوجيهات بخصوص استخدام مادة الـ Paracetamol  :-

1- الالتزام بتعليمات الطبيب وعدم إيقاف الدواء المسكن على مسؤوليتك.

2- قراءة النشرة الداخلية للمستحضر والإلتزام بالتعليمات الواردة فيها .

3- عدم تناول أكثر من مستحضر يحتوي على باراسيتامول في نفس الوقت وذلك لتجنب الإفراط في الجرعة.

4- عدم تناول الكحول عند تناول هذه العلاجات لأنه يزيد من احتمالية تسمم الكبد.

5- التوقف عن تناول العلاج في حال حدوث أعراض تحسسية مثل انتفاخ في الفم ، الوجه ، الحلق، صعوبة في التنفس، حكة أو احمرار واعلام الطبيب بذلك.

6- على الآباء توخي الحذر عند إعطاء الباراسيتامول للأطفال. على سبيل المثال ، قطرة الرضع تحتوي على تركيز ثلاث مرات أقوى من شراب الأطفال. لذا يجب إعطاء الرضع الجرعة المقررة لهم حسب الوزن وإعطاء الأطفال الجرعة المقررة لهم ، مع ضرورة قراءة واتباع التعليمات على الملصق أو النشرة في كل مرة يتم استخدام الدواء فيها (*).


المصادر :

(1)- موقع فيدال.

(2)- المؤسسة العامة للغذاء والدواء.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

error: المحتوى محمي !!