أدوية و عقاقير طبية

معلومات عن دواء هيدروكسي كلوروكين HCQ

هيدروكسي كلوروكين

وضع دواء هيدروكسي كلوروكين HCQ مازال أبعد ما يكون عن الوضوح … تجاذب سياسي وأهداف ربحية، أخبار و دراسات متلاحقة ثم مآخذ حول بعض تلك الدراسات بل وسحب بعضها … كل هذا ساهم في حالة الارتباك التي قد يعاني منها بعض المتابعين …

تقديم

أكد البرفيسور ديدييه راؤولت أن هناك حربا تجارية قائمة، والسبب وراء توقيف الكلوروكين ربحي، فهو علاج رخيصُ الثمن الأمر الذي لم يعجب البعض، لأنهم يروّجون لبعض الأدوية يصل ثمنها لـ200 أورو.

إذ يتوسط سعر بيع هذا الدواء بالجملة الآن في الدول النامية حوالي 4.64 دولار أمريكي شهريًا (لعلاج الذئبة مثلاً)، بينما في الولايات المتحدة، يصل متوسط سعر بيعه بالجملة لمد شهر من علاج حوالي 25 دولار أمريكي.

في عام 2017 .. كان هيدروكسي كلوروكين الدواء رقم 128 الأكثر وصفًا في أمريكا بأكثر من 5 ملايين وصفة طبية.

ما هي مخاطر تناول هيدروكسي كلوروكوين؟

حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في تحذير سلامة صدر في 24 أبريل من أنها تلقت تقارير تفيد بأن هيدروكسي كلوروكوين وكلوروكوين يمكن أن يكون لهما آثار جانبية خطيرة وأن الأدوية يجب أن تؤخذ فقط تحت إشراف دقيق من الطبيب.

إقرأ أيضا:منظمة الصحة العالمية تنتصر لقرار وزير الصحة آيت الطالب بشأن علاج مرضى “كوفيد19” بالكلوروكين

هناك عدد من الآثار الجانبية … أكثرها خطورة هو أن الدواء يمكن أن يؤثر في إيقاع القلب وانتظام ضرباته. تشمل الآثار الجانبية الأخرى الصداع والدوار والغثيان والقيء وآلام المعدة والطفح الجلدي أو الحكة أو تساقط الشعر.

هناك عدد من الآثار الجانبية … اكثرها خطورة هو أن الدواء يمكن أن يؤثر في إيقاع القلب وانتظام ضرباته. تشمل الآثار الجانبية الأخرى الصداع والدوار والغثيان والقيء وآلام المعدة والطفح الجلدي أو الحكة أو تساقط الشعر.

ومع ذلك ، فإن الأدلة على فعالية هيدروكسي كلوروكوين في التجارب البشرية حتى الآن خلال جائحة فيروس كورونا المستجد كانت غير حاسمة في أفضل الأحوال … مع بعض المؤشرات أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم في نتائج الحالات الشديدة/ الحرجة و تتراكم الخبرات السريرية يوما بعد يوم في استخدام هذا الدواء في علاج مرضى كوفيد-19 …. غالبية البيانات الحالية نتجت عن دراسات قامت باستخدامه مع الحالات المعتدلة من مرضى كوفيد-19 … وتوجد بعض البيانات المحدودة نتجت عن دراسات استخدمته مع الحالات الشديدة .. لنستعرض بعضها:

الدراسة الاولى:

– المكان: الصين – النوع: تجريبية مصغرة – الطريقة: 15 مريض تلقوا HCQ + العلاج الاعتيادي 15 مريض تلقوا العلاج الاعتيادي فقط – النتائج: سرعة التعافي متشابهة في كلا المجموعتين.

إقرأ أيضا:إغلاق المساجد في الدول الإسلامية وإضافة “صلوا في بيوتكم” للأذان

الدراسة الثانية:

(ChiCTR2000029559) – المكان: الصين – النوع: معشاة – الطريقة: 31 مريض تلقوا HCQ + العلاج الاعتيادي 31 مريض تلقوا العلاج الاعتيادي فقط – النتائج: HCQ كان مفيداً في تخفيف الأعراض ومنع تدهور حالة المرضى. – ملاحظات: توجد عدة انتقادات على الدراسة.1411

الدراسة الثالثة:

(ChiCTR2000029868) – المكان: الصين – النوع: معشاة – الطريقة: 75 مريض تلقوا HCQ + العلاج الاعتيادي 75 مريض تلقوا العلاج الاعتيادي فقط – النتائج: زمن التعافي كان متماثل في كلا المجموعتين.

الدراسة الرابعة:

(Gautret وآخرون) – المكان: فرنسا – النوع: غير معشاة – الطريقة: 14 مريض تلقوا HCQ 6 مرضى تلقوا HCQ + أزيثروميسين – النتائج: غير واضحة ولم تقدم معلومات كافية.

الدراسة الخامسة:

(مولينا وآخرون) – المكان: فرنسا – النوع: دراسة صغيرة غير منضبطة – الطريقة: 11 مريض تلقوا HCQ + أزيثروميسين – النتائج: لم ينتج عن العلاج إزالة فيروسية سريعة أو توفير فائدة سريرية.

الدراسة السادسة:

(Gautret وآخرون) – المكان: فرنسا – النوع: دراسة غير منضبطة – الطريقة: 80 مريض تلقوا HCQ + أزيثروميسين – النتائج: تم تسجيل نتائج إيجابية لاغلبية المشاركين – ملاحظات: دراسة غير منضبطة ولا يمكن الاعتماد على نتائجها لتحديد ما إذا كان العلاج يوفر فوائد.

إقرأ أيضا:إغلاق المساجد في الدول الإسلامية وإضافة “صلوا في بيوتكم” للأذان

الدراسة السابعة:

(مليون وآخرون) – المكان: فرنسا – النوع: دراسة غير منضبطة – الطريقة: 1,061 مريض تلقوا HCQ + أزيثروميسين – النتائج: تم تسجيل نتائج إيجابية لاغلبية المشاركين – ملاحظات: دراسة غير منضبطة ولا يمكن الاعتماد على نتائجها لتحديد ما إذا كان العلاج يوفر فوائد.

الدراسة الثامنة:

(Magagnoli et al) – المكان: الولايات المتحدة – النوع: تحليل بيانات بأثر رجعي – الطريقة: 368 مريض تلقوا HCQ مع او بدون أزيثروميسين – النتائج: ارتبط استخدام العلاج بزيادة الوفيات الإجمالية ولم يقلل من الحاجة لاجهزة التنفس الصناعي. – ملاحظات: اغلب المرضى مسنين.

الدراستان التاسعة والعاشرة:

(Geleris وآخرون) – المكان: USA – النوع: تحليل بيانات بأثر رجعي – الطريقة: 271 مريض تلقوا HCQ 735 مرضى تلقوا HCQ + أزيثروميسين 211 مريض تلقوا أزيثروميسين 221 مريض لم يتلقوا هذة الادوية – النتائج: العلاج لم يخفض الوفيات او الحاجة لاجهزة التنفس الصناعي.

الدراسة الحادية عشرة:

(Mehra et al) – المكان: متعددة الجنسيات – النوع: تحليل بيانات بأثر رجعي – الطريقة: 14,888 مريض تلقوا HCQ (مع أو بدون ماكروليد) 81,144 مريض لم يتلقوا اي من هذة الادوية – النتائج: استخدام العلاج ارتبط بزيادة خطر الوفاة – ملاحظات: تم سحب الدراسة.

الدراسة الثانية عشرة:

(NCT04358068 ) – المكان: USA – النوع: معشاة و مزدوجة التعمية – الطريقة: متوقع 500 مريض سيتلقون HCQ 500 مريض سيتلقون دواء وهمي مشابه لHCQ 500 مريض سيتلقون أزيثروميسين 500 مريض سيتلقون دواء وهمي مشابه لأزيثروميسين – النتائج: لم تنتهي الدراسة بعد.

كما تجري منظمة الصحة العالمية تجربة عالمية كبيرة تسمى SOLIDARITY تشمل عدة آلاف من المرضى في عشرات البلدان لمعرفة ما إذا كان يمكن علاج كوفيد-19 باي من هيدروكسي كلوروكوين (دواء الملاريا) او ريمديسفير (مضاد الفيروسات) او لوبينافير وريتونافير (ادوية الايدز) او انترفيرون بيتا ومازلنا في انتظار نتائج عدد من التجارب السريرية على استخدام دواء هيدروكسي كلوروكوين HCQ لعلاج كوفيد-19 او للوقاية منه … منها مثلاً:

  • – بعض التجارب السريرية المسجلة في http://Clintrials.gov لتقييم هيدروكسي كلوروكوين لعلاج كوفيد-19
  • NCT04329923
  • NCT04332991
  • NCT04334967
  • NCT04335552
  • NCT04341727
  • NCT04345692
  • NCT04350450
  • NCT04351620
  • NCT04353037
  • NCT04362332

– بعض التجارب السريرية المسجلة في http://Clintrials.gov لتقييم هيدروكسي كلوروكوين للوقاية من كوفيد-19 :

  • NCT04318015
  • NCT04318444
  • NCT04328961
  • NCT04331834
  • NCT04333225
  • NCT04341441
  • NCT04363450

نخلص من كل ذلك اننا مازلنا لا نملك ادلة على ان دواء هيدروكسي كلوروكوين يمكن اعتباره دواء فعال في علاج كوفيد-19 … وان علينا انتظار النتائج النهائية من مجمل الدراسات التي مازالت جارية.

خط زمني سريع لهيدروكسي كلوروكوين

الأبحاث عن علاج لإنقاذ الأرواح مازالت قائمة ولم يتم الوصول إلى لقاح فعال تماما لحد الساعة، وكبرى المختبرات العالمية وشركات تصنيع الأدوية وتطوير اللقاحات في سباق مع الزمن لتحقيق نتائج ملموسة، في حين تبقى تصريحات منظمة الصحة العالمية متناقضة خاصة حول اعتماد دواء الملاريا كعلاج مؤقت للحالات المصابة بفيروس كوفيد-19.

المصادر :

السابق
من نوادر العرب
التالي
نهج التقصي بالنشاط العلمي